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ご贈答品の場合は別紙の専用注文書にて御願い致します。
古　澤　漆　器　店　　行 FAX　0263-54-1992
TEL　0263-52-0847
御注文商品 商品番号 数　量 単　　価 小　計　金　額
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6.
　　　　　　　
　　　　
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
合　　　計 　　　　　　　 　　　　　　　 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　
お客様のお名前(フルネーム)
※企業でのご注文は担当者名もお願い致します。		 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ふ　り　が　な 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
郵　便　番　号 〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ご　　住　　所(ご自宅) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　(　　　　　　　　　　　　　　　　様方）
電　話　番　号 　　　　　　　　　　　　　　
F　A　X　番　号 　　　　　　　　　　　　　　　
メールアドレス（御記入はご自由です)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
商品配達先
(選択して下さい)		 1.自宅　　　　　2.勤務先
勤　務　先
(配達先が勤務先の場合
のみご記入下さい)		 会　社　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ご　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
お支払方法
(選択して下さい)		 1.郵便振替　　　　2.代金引換　　　　3.銀行振込　
※ご購入金額が3万円以上は、代金引換か先払いになります。
ご希望商品配達日 　　　月　　　　日
(交通事情等により御希望に添えない場合が御座います）